京都の整形外科 人工関節手術 リハビリ 透析 内科が充実した病院です

変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、臼蓋形成不全症、急速破壊型股関節症などの股関節疾患を取り扱っています。

わが国における変形性股関節症の有病率は1.0～4.3％で、そのうち多くは女性です。初発症状は立ち上がるときや歩き始めの痛みです。症状が進行すると痛みの持続時間が長くなり、夜寝ていても鈍痛に悩まされるようになります。関節の動きが悪くなるため、足の爪切りができなくなったり靴下が履きにくくなったりします。Ｘ線写真やCT、MRIなどの画像検査で診断を確定させることができます。進行した状態で放置すると、膝関節や腰椎などに悪影響が蓄積してそれらの変形を生じてきますので、早期に対応することが望ましいのです。初期の場合はすぐに手術が必要なわけではありませんので、まずは病院を受診して適切な評価を受けることが大切です。

50歳までの臼蓋形成不全による前股関節症および初期股関節症に対しては、寛骨臼を球状に切って回転させて股関節の適合性を良くする手術が行われます。体重を支える骨盤の屋根の部分を広げる方法で、寛骨臼回転骨切り術と呼ばれます。適切な時期に上手な手術を行えば良い治療効果が得られます。

進行期股関節症や末期股関節症などの、すでに進行してしまった股関節症に対しては、主として人工股関節置換術を行います。当院では骨セメント（人工関節と骨を結合させる接着剤）を必要としないセメントレス人工関節を用います。手術翌日には全体重をかけて立つことができ、自転車や正座はもちろん、ゴルフや社交ダンスなどのスポーツやレクリエーションも楽しめるようになります。詳しくは人工関節センターのページをご覧下さい。

手は日常生活を送るうえでなくてはならない運動器であり、怪我などで手が使えなくなると、非常に不自由な思いを強いられます。手の外科では骨折などの外傷性疾患に加え、腱断裂、手根管症候群・肘部管症候群・ギオン管症候群などの神経障害、野球肘・テニス肘などのスポーツ障害、キーンベック病やプライザー病などの骨壊死疾患、多指症や合指症などの先天性疾患、ガングリオンや手の腫瘍にいたるまで多彩な疾患を対象としています。
特に手関節の骨折では、世界初の機構を搭載したプレート（特許登録済）を用いた治療を行っています。

上肢疾患の手術を行った場合はリハビリテーションが重要な役割を果たします。当院では、早く社会復帰できるよう適切なリハビリテーションを受けていただくことができます。

スポーツ外傷・障害は競技への早期復帰やパフォーマンスの維持が重視される点で通常の疾患とは異なります。このため手術もできる限り低侵襲で行うことが必要で、通常よりレベルの高いリハビリ内容も要求されます。さらに競技レベルの高い症例では、手術時期が限定されることも多くなります。

このため、当院は京都府立医科大学付属病院および京都鞍馬口医療センターや京都学際研究所付属病院などの関連病院と協力してこうした要求に迅速に対応できるシステムを組んでおり、競技復帰を目的とした手術やアスレチックリハビリテーションは障害部位や障害内容に応じて互いに患者様を紹介できるようにしています。

肩関節の特徴として、動く範囲がたいへん広いことが挙げられます。関節の安定性の保持に対して骨の関与が少なく、主として靱帯や筋肉などで支えられてためによく動くのです。しかし、靱帯や筋肉は通常のX線写真では写らないため、診断をきちんとつけるのがなかなか難しいのです。当科では丁寧な診察に加えて、MRIなどを活用して正確な診断に役立てています。

肩に痛みを生じる疾患としては肩関節周囲炎（五十肩）が多いのですが、物を持ったときに肩に痛みがでた、というような場合は肩の奥にある腱板が傷んでいることも多く、手術しなければ治らない場合もあります。また、ひどい肩こりが続く場合には、肩が問題なのではなく頸椎由来の神経症状であることもあります。肩が脱臼した場合も整復するだけでは不十分で、そのあとも充分に時間をかけて治療をしないと、反復性肩関節脱臼といって何度も何度も脱臼を繰り返すようになってしまいます。いずれにしてもきちんと整形外科を受診して、正確な診断を受けることが早く確実に治すために重要なのです。

当院では京都府立医科大学整形外科と密接に連携しており、積極的な治療が必要かどうかをMRIで判定して大学病院へ紹介する体制を敷いています。肩関節周囲炎、肩腱板断裂、反復性肩関節脱臼、投球障害肩、リトルリーグショルダー、インピンジメント症候群、肩鎖関節脱臼、肩関節拘縮、変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎、上腕二頭筋長頭腱炎などが治療対象です。

首から尾てい骨までの背骨（脊椎）と、背骨の中を通っている神経（脊髄）は身体を支えるために大変重要で、異常があると様々な症状が出てきます。

首（頚椎）で多い病気は、変形性頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症性脊髄症、後縦靭帯骨化症などで、主な症状は、首や肩の痛みや凝り、手の痛みやしびれ感、ボタンをかけにくくなる、お箸を使いにくくなる、腕の脱力感や筋力低下、歩行困難、排尿障害などです。

背中（胸椎）の主な病気は、胸椎椎間板ヘルニア、胸椎後縦靭帯骨化症、胸椎黄色靭帯骨化症などで、主な症状は、胸や足の痛みやしびれ感、足のつっぱり感、歩行困難、排尿障害などです。

そして、腰椎（腰椎）で多い病気は、変形性腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎分離症、腰椎すべり症などで、主な症状は、腰、臀部の痛み、足の痛みやしびれ感、足の脱力感や筋力低下、歩行困難、排尿障害などです。

その他に、脊椎の骨折や脱臼、背骨が曲がってくる脊柱側弯症、脊椎や脊髄の腫瘍、カリエスや脊椎炎などがあります。

受診された方には問診と診察に加えて、Ｘ線写真、MRI、CTなどの検査を行って診断します。
治療は、症状を和らげるために必要な日常生活上のアドバイス、薬物療法、装具療法、神経ブロック、手術、そしてリハビリテーションまで多岐にわたります。
手術を行う場合でも、顕微鏡や内視鏡を駆使してできるだけ小さい侵襲で行うと、ほとんどの場合で手術の翌日にはトイレに行けるようになり、入院期間を大幅に短縮できます。
当院では京都府立医科大学整形外科や京都第一赤十字病院、洛和会丸太町病院などの関連病院と密接に協力しており、疾患の状態に応じて紹介する体制を敷いています。